2. 医学
  3. 患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g／24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加

患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g／24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加

admin2018-10-12  78
问题 患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g／24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加
选项 A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎
答案A
解析 肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。治疗应选参芪地黄汤，以补气养阴。
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