患者，女，48岁。颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹，鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性，小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。该患者的病理诊断是

admin2021-06-10 49

问题患者，女，48岁。颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹，鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性，小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。该患者的病理诊断是

选项 A、红斑
B、舍格伦综合征
C、天疱疮
D、白斑
E、慢性盘状红斑狼疮

答案E

解析患者性别、年龄符合慢性盘状红斑狼疮常见人群特征。颊黏膜有红斑样病损、表面糜烂、周围有白色放射状条纹为慢性盘状红斑狼疮陈旧性病变的体现。患者鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑是红斑狼疮在脸部的典型表现；题干中描述的病理变化也符合慢性红斑狼疮的病理表现。因此，该患者可诊断为慢性盘状红斑狼疮。

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