男性，31岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

admin2015-08-26 63

问题男性，31岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

选项 A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液

答案C

解析胸膜腔穿刺只能暂时性使胸腔压力下降，但并不能阻止外界空气进入胸腔。进一步治疗为持续胸腔闭式引流。故选C。

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