女，53岁，腰部酸痛4年，近期加重，且伴有低热，乏力。结合腰椎MRI片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 47

问题女，53岁，腰部酸痛4年，近期加重，且伴有低热，乏力。结合腰椎MRI片，最可能的诊断为

选项 A、腰椎转移瘤
B、化脓性脊椎炎
C、腰椎结核
D、骨髓瘤
E、腰椎多发压缩骨折

答案C

解析片示L2、L3椎体及L1椎体前半部骨质破坏呈不均匀长T₁、稍长T₂信号改变，L2～L3椎间盘破坏、变扁，其后部可见长T₁、长T₂信号影。左侧腰大肌明显肿胀呈等短T₁、长短T₂混合信号。以上MRI表现中，L2～L3椎间盘破坏、变扁及左侧腰大肌明显肿胀等，高度提示腰椎结核(L1～L3)并左侧腰大肌脓肿。

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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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