女,53岁,腰部酸痛4年,近期加重,且伴有低热,乏力。结合腰椎MRI片,最可能的诊断为

admin2015-08-31  32

问题 女,53岁,腰部酸痛4年,近期加重,且伴有低热,乏力。结合腰椎MRI片,最可能的诊断为

选项 A、腰椎转移瘤  
B、化脓性脊椎炎
C、腰椎结核
D、骨髓瘤
E、腰椎多发压缩骨折

答案C

解析 片示L2、L3椎体及L1椎体前半部骨质破坏呈不均匀长T1、稍长T2信号改变,L2~L3椎间盘破坏、变扁,其后部可见长T1、长T2信号影。左侧腰大肌明显肿胀呈等短T1、长短T2混合信号。以上MRI表现中,L2~L3椎间盘破坏、变扁及左侧腰大肌明显肿胀等,高度提示腰椎结核(L1~L3)并左侧腰大肌脓肿。
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