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男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
admin
2016-06-20
60
问题
男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是
选项
A、COPD急性加重期
B、自发性气胸
C、肺栓塞
D、心肌梗死
答案
B
解析
继发性气胸常发生于肺有基础病变的患者,部分患者发病前可有诱因,如咳嗽、喷嚏、大笑等。多数患者起病急骤,突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,继之气短、胸闷、呼吸困难,积气量少的气胸体征不明显,听诊呼吸音减弱具有重要意义。本例基础病变为COPD,无明显发病诱因。
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