患者，女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余。此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L．血小板25×lO9／L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断

admin2020-05-15 32

问题患者，女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余。此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L．血小板25×lO⁹／L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、药物性血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、Evans综合征
E、系统性红斑狼疮

答案A

解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性。可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vGIN777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，33岁。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇科检查：宫底韧带处可触及2个黄豆大小的结节，触痛明显，右侧附件区可触及一5cm×6cm大小的包块，活动差，半囊半实性。为明确诊断，最有效的检查方法是

降低颅内压的最有效易行的方法是

结肠癌术后监测最有意义的肿瘤标志物是

男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

女，28岁。妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、l小时、2小时、3小时分别为5．0mmol／L、9．5mmol／L、9．Ommol／L、8．5mmol／L。l周后早餐后2小时血糖为8．7mmol／L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史。最可能的诊断

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是

肺癌普查首选的检查方法是

男，38岁。患肝硬化3年，l周来畏寒发热，体温38％左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是

男孩，10个月，近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体：四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。最可能的诊断是

下列有关韵文的知识，表述不正确的一项是（　　　）

简述物种形成的过程。

患儿，男性，7岁。咳嗽1周，喘3天，无发热，门诊就诊。下列检查对于诊断最有帮助的是

某孕妇26岁，化验结果为：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgG(+)。妊娠足月生一男婴，对该婴儿接种乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，这一免疫措施属于

乳疬肾阳虚证的用方是乳疬肾阴虚证的用方是

进行银行存款对账的数据主要有()。

中国银行的性质是()。

1,3,2,0,-1,1,(),22

（2010年真题）如图3．21所示，正三角形ABC中，D，E分别是AB，AC上的点，F，G分别是DE，BC的中点，已知BD=8cm，CE=6cm，则FG=[]cm。

Landbelongstothecity;thereis______thingasprivateownershipofland.