患者，男，45岁。大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下应考虑

admin2018-08-17 55

问题患者，男，45岁。大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下应考虑

选项 A、右心衰
B、腹膜炎
C、幽门梗阻
D、肝硬化
E、胰腺炎

答案D

解析该患者曲张静脉的血流方向与正常相同，提示门静脉高压，而肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压引起的症状和体征，故可诊断为肝硬化。前腹壁静脉曲张血流方向是以脐为界，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻，则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下，如下腔静脉回流受阻，则均向上。

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患者，男，45岁。大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下应考虑

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