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患者,男,35岁。发热咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压160/120mmHg,双下肢轻度水肿。血红蛋白61g/L,尿蛋白(++),粪隐血(+),Scr895μmoL/L。急需采取的最主要治疗措施是
患者,男,35岁。发热咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压160/120mmHg,双下肢轻度水肿。血红蛋白61g/L,尿蛋白(++),粪隐血(+),Scr895μmoL/L。急需采取的最主要治疗措施是
admin
2022-11-18
34
问题
患者,男,35岁。发热咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压160/120mmHg,双下肢轻度水肿。血红蛋白61g/L,尿蛋白(++),粪隐血(+),Scr895μmoL/L。急需采取的最主要治疗措施是
选项
A、利尿治疗
B、降血压治疗
C、透析治疗
D、纠正酸碱失衡
E、纠正贫血
答案
C
解析
我国将慢性肾衰竭分为4期,即肾功能代偿期(血肌酐Scr133~177μmol/L)、肾功能失代偿期(Scr186~4421μmol/L)、肾功能衰竭期(scr451~707μmol/L)、尿毒症期(Scr≥707μmol/L)。患者Scr895μmol/L,应诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。肾透析的指征为Scr>442μmol/L,故本例需行透析治疗(C)。A、B、D、E均为一般性治疗措施。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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