慢性肺源性心脏病患者病情急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸；3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7．55，BE-1。该患者酸碱平衡紊乱类型最可能为

admin2020-01-08 117

问题慢性肺源性心脏病患者病情急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸；3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7．55，BE-1。该患者酸碱平衡紊乱类型最可能为

选项 A、继发性呼吸性酸中毒，代偿期
B、原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
C、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
D、继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

答案B

解析严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。

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