患者，女，42岁，因身体不适就诊。医生询问病情后，认为其营养不良，劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太

admin2016-09-06 35

问题患者，女，42岁，因身体不适就诊。医生询问病情后，认为其营养不良，劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话做了最坏的理解。上述案例中，医患沟通存在的主要问题是( )。

选项 A、医生对病情未给出明确解释
B、医生传达信息有误
C、患者隐瞒其家族病史
D、患者明显患有心理疾病

答案A

解析患者的知识水平是影响医患沟通的因素之一，很多患者对医学知识不可能全面地认识和把握，在医学信息极不对称的情况下进行医患沟通，患方难以准确接受和理解医方发出的信息，所以这时医务人员需要照顾患方情况和心理需求。本案例中导致双方沟通出现问题的最主要原因就是医生对病情未能给出明确解释，造成患者误解。故本题选A。

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患者，女性，40岁，月经不规律2年，闭经3个月，阴道大量出血15天。首选考虑的治疗为()。

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患者，男性，55岁。在抗洪抢险一线连续工作5小时后忽闻其母亲病故，突发心肌梗死。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。该患者发生心肌梗死的病因是()。

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