患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。体检：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130

admin2018-04-28 32

问题患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。体检：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130/90mmHg(17．3/12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。
主要与该患者相鉴别的疾病是

选项 A、心包积液
B、冠心病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、肥厚型心肌病

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的

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