男性，30岁，建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

admin2014-12-12 65

问题男性，30岁，建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是

选项 A、腰肌劳损
B、腰椎管狭窄症
C、腰间盘突出症
D、强直性脊柱炎
E、肾病

答案C

解析腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。

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第一单元

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