男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%、Ⅲ度40%。入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂,自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染。术后第

admin2018-05-10  40

问题 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%、Ⅲ度40%。入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂,自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染。术后第8天,病人突然高热、寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠、嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理

选项 A、输血,抗休克治疗
B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D、联合应用物理和化学疗法降温
E、应用大剂量激素

答案C

解析
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