患者,男,50岁。右下腹持续性疼痛7天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.7℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。 如果急诊手术,最合适手术方式是( )

admin2017-07-24  33

问题 患者,男,50岁。右下腹持续性疼痛7天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.7℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。
如果急诊手术,最合适手术方式是(     )

选项 A、脓肿引流
B、切除肿块
C、常规切除阑尾
D、右半结肠切除
E、—期肠吻合

答案A

解析 该病人右下腹持续性疼痛,有触痛包块,边界不清。应考虑阑尾周围脓肿形成,阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。
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