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  3. 男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

admin2014-11-22  26
问题 男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是
选项 A、风湿性关节炎
B、膝关节结核
C、急性化脓性骨髓炎
D、恶性骨肿瘤
E、急性化脓性关节炎
答案C
解析 根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是C答案。E选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。
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