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患者,男性,58岁。因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因,给予左旋多巴治疗,症状有所好转
患者,男性,58岁。因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因,给予左旋多巴治疗,症状有所好转
admin
2019-09-25
31
问题
患者,男性,58岁。因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重,表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
提问4:用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是
A.肌肉强直 B.随意运动减少
C.动作缓慢 D.面部表情呆板
E.静止性震颤
选项
答案
E
解析
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专业知识
神经内科学(308)
卫生专业技术资格中级(师)
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