男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15．0／8．5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

admin2016-04-19 83

问题男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15．0／8．5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

选项 A、使用升压剂
B、扩容，碱化尿液
C、输血
D、输血浆代用品
E、输葡萄糖

答案B

解析患者可能存在失血性休克的危险，虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。随着血容量补充和静脉回流的恢复，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。

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