患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82 mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠

admin2019-07-12  14

问题     患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82 mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11×109/L,N 80%,血淀粉酶1:500u/L,尿淀粉酶2200 U/L。B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8 cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
(2009年第115题)对该患者的可能诊断是

选项 A、上消化管穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎

答案C

解析
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