患者，男，20岁。半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。应立即进行的处理是

admin2019-09-11 27

问题患者，男，20岁。半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。应立即进行的处理是

选项 A、瘘管切除，一期缝合
B、骨钻孔手术
C、死骨摘除，植骨术
D、切开引流
E、瘘管搔刮术

答案C

解析慢性骨髓炎有死骨存留，而且包壳形成充分有手术指征，可摘除死骨，对局限性病灶可清除后行植骨术。

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骨外科学（318）

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男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩＜30％，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选

男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为

男性，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，P111次／min，律齐，心音遥远，BP90／70mmHg。肝脏大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示

男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式

胸腺瘤切除术可根据病情选用

前臂双骨骨折易引起腓骨头、颈骨折易引起

最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

可能发生骨坏死的是

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小明由于接受能力较差，所以每次学习新知识都需要比别人多花费一倍时间。班主任考虑到此情况，要求小明不要参加体育课而去自习。班主任的做法()。

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January30,2006DearMr.Brown,Thankyouforyourletterof26January.Iapologizeforthedeliveryproblemsyouhadwith

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可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为

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男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式

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