患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3—8—1所示，应诊断为

admin2015-06-02 12

问题患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3—8—1所示，应诊断为

选项 A、二度Ⅱ型窦房阻滞
B、窦性停搏
C、窦性心律不齐
D、交界性期前收缩
E、房性期前收缩未下传

答案E

解析心电图显示窦性心律，PR间期为0．16s。第7个心搏后可见长的PP间距，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。

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