　　患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml，此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95／70mmHg，Hb85g/L。大

admin2022-05-12 38

问题　　患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml，此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95／70mmHg，Hb85g/L。大便隐血强阳性。胃镜检查：胃小弯可见3cm大小类圆形溃疡，占位侵及胃壁全层，上附污苔，周边黏膜苍白欠光滑色，襞中断。胃组织病理：腺癌。
有关该患者的手术原则，下列说法错误的是

选项 A、充分切除原发癌灶
B、彻底廓清胃周围淋巴结
C、完全消灭腹腔游离癌细胞
D、完全消灭微小转移灶
E、尽量保留胃组织

答案E

解析胃癌西医治疗：手术是治疗胃癌的主要手段。胃癌根治术应遵循以下三点要求：充分切除原发癌灶；彻底廓清胃周围淋巴结；完全消灭腹腔游离癌细胞和微小转移灶。

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