患者，男，22岁。双侧髋部疼痛2年，腰痛1年。查体：跛行步态，双髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，双髋关节Thomas征阳性(左侧40°，右侧40°)。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。该患者最有可能的诊断是

admin2019-09-11 25

问题患者，男，22岁。双侧髋部疼痛2年，腰痛1年。查体：跛行步态，双髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，双髋关节Thomas征阳性(左侧40°，右侧40°)。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。
该患者最有可能的诊断是

选项 A、髋关节结核
B、脊柱结核
C、髋关节类风湿关节炎
D、髋关节化脓性感染
E、强直性脊柱炎

答案E

解析根据强直性脊柱炎临床表现：腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周；夜间痛或晨僵明显；活动后缓解；足跟痛或其他肌腱附着点病；虹膜睫状体炎现在症或既往史；AS家族史或HLA﹣B27阳性；非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。影像学或病理学：双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期；双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期；CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者可行MRI检查，如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度＞20％，且增强斜率＞10％／分者；骶髂关节病理学检查显示炎症者。符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

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患者，男，22岁。双侧髋部疼痛2年，腰痛1年。查体：跛行步态，双髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，双髋关节Thomas征阳性(左侧40°，右侧40°)。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。该患者最有可能的诊断是

专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是

男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm／h。下列治疗措施，错误的是

以下哪项对鉴别"关节结核有窦道形成伴化脓感染"与"慢性化脓性关节炎窦道经久不愈"最重要

类风湿性关节炎是

骨水泥的化学命名是

脊索瘤的特征是

Hehasalargecollectionofbooks,______arewritteninEnglish.

外周血白细胞数持续低于()时，称白细胞减少症，粒细胞低于()时，称粒细胞缺乏症。

女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标

引起氧化反应的因素有

患者男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

安全标志分为四类，它们分别是()。

在Excel中，要将有数据且设置了格式的单元格恢复为普通空单元格，应先选定该单元格，然后使用()。

下列是关于优秀团队特征的叙述，正确的是(　　)。

赵薇艺术硕士专业学位毕业作品（），取得了目前女性导演处女作的最高票房。

中国是全球最大的黄金生产国，最近还取代了印度成为全球最大的黄金消费国。

患者，男，22岁。双侧髋部疼痛2年，腰痛1年。查体：跛行步态，双髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，双髋关节Thomas征阳性(左侧40°，右侧40°)。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。 该患者最有可能的诊断是

专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是

男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm／h。下列治疗措施，错误的是

以下哪项对鉴别"关节结核有窦道形成伴化脓感染"与"慢性化脓性关节炎窦道经久不愈"最重要

类风湿性关节炎是

骨水泥的化学命名是

脊索瘤的特征是

Hehasalargecollectionofbooks,______arewritteninEnglish.

外周血白细胞数持续低于()时，称白细胞减少症，粒细胞低于()时，称粒细胞缺乏症。

女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标

引起氧化反应的因素有

患者男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

安全标志分为四类，它们分别是()。

在Excel中，要将有数据且设置了格式的单元格恢复为普通空单元格，应先选定该单元格，然后使用()。

下列是关于优秀团队特征的叙述，正确的是( )。

赵薇艺术硕士专业学位毕业作品（），取得了目前女性导演处女作的最高票房。

中国是全球最大的黄金生产国，最近还取代了印度成为全球最大的黄金消费国。

患者，男，22岁。双侧髋部疼痛2年，腰痛1年。查体：跛行步态，双髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，双髋关节Thomas征阳性(左侧40°，右侧40°)。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。该患者最有可能的诊断是

下列是关于优秀团队特征的叙述，正确的是(　　)。