女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤粘膜未见黄染。皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+)肝肋下未及.脾轻度肿大。血常规示:Hb: 70g/L,WBC:19.2×109/L,PLT: 60×109/L 为进一

admin2011-02-13  40

问题 女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤粘膜未见黄染。皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+)肝肋下未及.脾轻度肿大。血常规示:Hb: 70g/L,WBC:19.2×109/L,PLT: 60×109/L  
为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。 PAIg、PAC3阴性,则最有可能的诊断是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、淋巴瘤
C、急性早幼粒细胞白血病
D、ITP
E、MDS

答案A

解析
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