患者，男，50岁。胸痛发作3小时，心电图检查正常，肌酸激酶167U／L，乳酸脱氢酶381U／L，为排除心梗，首选的检查是

admin2022-08-05 57

问题患者，男，50岁。胸痛发作3小时，心电图检查正常，肌酸激酶167U／L，乳酸脱氢酶381U／L，为排除心梗，首选的检查是

选项 A、运动试验
B、血清AST
C、超声心动图
D、血清乳酸脱氢酶
E、血清心肌肌钙蛋白

答案E

解析血清心肌肌钙蛋白是诊断心肌梗死的确定性标志物。心肌梗死发病后3～6小时血清肌钙蛋白即升高。肌钙蛋白在判断微小心肌损伤方面也有价值。肌钙蛋白还可用于评估溶栓疗法成功与否。而血清心肌肌红蛋白在心肌梗死发作12小时内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是至今出现最早的急性心肌梗死标志物；还能用于判断再灌注是否成功；能用于判断再梗死。

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