男性,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38 mmol/L,SCr 887μm

admin2013-05-16  26

问题 男性,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体:血压170/110 mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38 mmol/L,SCr 887μmol/L,CCr 10 ml/min,肾脏B超左肾8.9 cm×4.6 cm×4.1 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm×4.1 cm,双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为

选项 A、急性肾衰竭
B、慢性肾衰竭氮质血症期
C、慢性肾衰竭尿毒症期
D、轻度高血压脑病
E、急进性肾小球肾炎

答案C

解析 该患者有贫血症状,BuN、Scr升高,双肾缩小,支持慢性肾衰竭诊断,SCr>707μmol/L,已达尿毒症期。
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