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男性,48岁。胸痛,气促,心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
男性,48岁。胸痛,气促,心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
admin
2016-04-27
20
问题
男性,48岁。胸痛,气促,心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。
上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
选项
A、乳头肌断裂
B、心房破裂
C、室间隔穿孔
D、心室膨胀瘤
E、左室游离壁破裂
答案
C
解析
心梗急性期最常见的并发症有乳头肌断裂(心尖收缩期杂音),室间隔穿孔(左缘第3~4肋间收缩期杂音),心室破裂(杂音不明显,可能有心包填塞表现)。
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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