患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充

admin2015-10-16  17

问题 患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩痛(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红,压痛,此时应怀疑存在(    )

选项 A、颞间隙感染
B、颞下间隙感染
C、翼颌间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、颌下间隙感染

答案D

解析 冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散,引起临近组织器官或筋膜间隙的感染,咬肌间隙感染是间隙感染的一种,咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为巾心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴随明显开口受限。根据题干描述,本题正确答案应该是D选项。
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