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患者,男,66岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T 37.1℃,心率78次/分,R 19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活
患者,男,66岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T 37.1℃,心率78次/分,R 19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活
admin
2019-06-16
37
问题
患者,男,66岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T 37.1℃,心率78次/分,R 19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
下列措施作为最后考虑的是 ( )。
选项
A、禁食水
B、胃肠减压
C、应用抗生素
D、纠正水、电解质失衡
E、手术治疗
答案
E
解析
手术治疗不能消除粘连,相反,术后还可能形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻,一般采取非手术治疗。只有经非手术治疗病情不好转甚至加重,或怀疑为绞窄性肠梗阻时才行手术治疗。所以说要先行非手术治疗,手术治疗是最后考虑的治疗措施。
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护理综合
专业硕士
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