男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神

admin2013-08-05 31

问题男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。
自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过，一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。
了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。
咨询过程：首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
提问资料一：
求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面?
求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近……
咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先作个心理测验吧。
求：还需要作测验呀?
咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL－90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
求：这些都要做么?少做几个行么?
咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么?
选择适合的量表应依据( )。

选项 A、与临床的表现有关
B、方便操作简单易行
C、价格比较便宜适中
D、可以排除其他疾病

答案A，D

解析咨询师应该依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。①选择测评量表，应有指向性。如，求助者有明显的焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。②确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。③寻找早期原因，可选用病因探索性量表(LES)。④排除疾病而使用量表。当临床表现超出心理问题常规表现时，若怀疑有精神疾病，可使用MMPI；若觉得智力有问题时，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段等等。

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心理咨询师二级专业能力

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