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  3. 患者，女，30岁。因发热、阴道大出血去医院检查。化验：血红蛋白80g／L，红细胞2．5×1012／L， 白细胞100×109／L，血小板20×109／L，血涂片原始粒细胞+早幼粒细胞占总白细胞数80％。初步诊断为

患者，女，30岁。因发热、阴道大出血去医院检查。化验：血红蛋白80g／L，红细胞2．5×1012／L， 白细胞100×109／L，血小板20×109／L，血涂片原始粒细胞+早幼粒细胞占总白细胞数80％。初步诊断为

admin2018-08-17  53
问题 患者，女，30岁。因发热、阴道大出血去医院检查。化验：血红蛋白80g／L，红细胞2．5×1012／L，  白细胞100×109／L，血小板20×109／L，血涂片原始粒细胞+早幼粒细胞占总白细胞数80％。初步诊断为
选项 A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性粒细胞白血病
D、急性子宫功能性出血
E、急性肾盂肾炎
答案C
解析 急性白血病是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，不成熟的造血细胞大量增殖并积蓄于骨髓和外周血，导致正常造血受损，其血象检查的主要特点为血涂片检查数量可见不等的原始和幼稚白细胞。该患者实验室检查示血涂片原始粒细胞+早幼粒细胞占总白细胞数80％，考虑发生了急性白血病。血小板减少性紫癜患者骨髓象可见巨核细胞数量正常或增加，有血小板形成的巨核细胞显著减少，粒、红两系正常。再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血，全血细胞减少。功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血。急性肾盂。肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征，合并全身中毒症状，急性期血常规示血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移，血沉增快。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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