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女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb100g/L,WBC4.0×109/L,Ph23×109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是
女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb100g/L,WBC4.0×109/L,Ph23×109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是
admin
2022-11-18
34
问题
女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb100g/L,WBC4.0×10
9
/L,Ph23×10
9
/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是
选项
A、输注浓缩血小板
B、脾切除
C、应用雄激素
D、应用糖皮质激素
E、应用长春新碱
答案
D
解析
①患者皮肤出血点,月经量增多,外周血小板计数减少,骨髓检查示巨核细胞增多但成熟障碍,应诊断为原发免疫性血小板减少症(ITP),其治疗首选糖皮质激素(D)。②输注浓缩血小板适用于血小板<20×10
9
/L。脾切除适用于糖皮质激素无效,病程迁延6个月以上者。雄激素过去常用于再生障碍性贫血的治疗,现已少用。长春新碱常用于糖皮质激素耐药的ITP患者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vXTD777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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