男,3岁,右髋部不适伴跛行1个月余,MRI示右股骨上端病变,图像如下,最可能的诊断是

admin2018-10-21  38

问题 男,3岁,右髋部不适伴跛行1个月余,MRI示右股骨上端病变,图像如下,最可能的诊断是

选项 A、骨囊肿
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨髓瘤
E、转移瘤

答案A

解析 右侧股骨近侧干骺端囊性异常信号影,信号尚均匀,T2WI呈明显高信号,T1WI呈低信号,增强扫描见不规则的环形强化,囊内未见明显强化,病变边缘尚清,病灶长轴与股骨长轴一致,病变相应区域的股骨颈膨胀,病变内侧的骨皮质欠连续。病变未突破骺线,骨骺完整,符合骨囊肿。骨巨细胞瘤呈膨胀性改变,病灶无液体。大多数骨肉瘤在T1WI表现不均匀低信号,T2WI表现为不均匀高信号,肿块外形不规则,边缘不清。骨髓瘤表现为骨髓内改变形态多样,可呈弥漫性、局灶性、不均匀性浸润等,呈多发、散在点状或颗粒状浸润,T1WI呈特征性“椒盐状”改变。转移瘤有原发病史,T1WI呈低信号,T2WI呈不同程度的高信号,多数成骨性转移在T2WI及T2WI均呈低信号。
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