女性，23岁。二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37．5℃～38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，胃纳差，发热持续至今未退，来诊入院。查体：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低、S2N，A：SM3／6反流样，肝肋下2

admin2019-09-25 62

问题女性，23岁。二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37．5℃～38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，胃纳差，发热持续至今未退，来诊入院。查体：血压120／80mmHg，心率100次／分，S₁降低、S₂N，A：SM3／6反流样，肝肋下2cm。血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3．01×10¹²／L，Hb95g／L，尿常规示RBC(+)，尿蛋白(+)，WBC(+)。超声心动图二尖瓣未见赘生物。
该例入院后常规抽血10～20ml，每隔1h抽1次，连抽3次；第2天，重复抽血3次，再给抗生素治疗。根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗

选项 A、青霉素1800万U／d+阿米卡星0．4／d静脉用药
B、氨卡氰霉素12g／d+庆大霉素160mg／d静脉用药
C、哌拉西林12g／d+阿米卡星0．4g／d静脉用药
D、万古霉素30mg／(kg·d)+阿米卡星0．4g／d静脉用药
E、青霉素1800万U／d+阿米卡星0．4g／d静脉用药

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状可引起顽固性高血压及肾区疼痛，尿闭和发热

本病最先考虑的诊断是下列采取的治疗方案中哪项不正确

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最可能的诊断是建议首选的处理方法

最可能的诊断是下列哪项治疗措施不是该病的适应证

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______,wehadtostayathome.

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