首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是
admin
2018-05-31
74
问题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T
9
压痛,叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线摄片见T
9
椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是
选项
A、开胸探查取活组织病理
B、胸椎后外侧入路探查活检
C、CT引导下穿刺活检
D、B超引导下穿刺活检
答案
C
解析
患者双下肢无力,行走受限,T
9
压痛。X线摄片见T
9
椎弓根及椎体后缘受累,应诊断为脊柱(T
8
)转移性骨肿瘤伴脊髓受压不全性瘫痪。脊柱转移癌的特点是先侵犯椎弓根,后侵犯椎体,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织阴影。脊柱(T
9
)原发性肿瘤临床上少见。脊柱(T
9
)结核一般首先累及椎体,后累及椎弓根,椎间隙狭窄,常见椎旁软组织影,与本例不符。骨髓炎一般急性起病,有寒战高热,与本例不符。故选B。脊柱转移癌伴脊髓受压患者的影像学检查首选MRI,可显示骨质受累及脊髓受压情况。胸椎CT虽能显示骨质破坏情况,但不能显示脊髓受压征象。胸椎X线检查对细微的骨质破坏、脊髓受压、椎间盘病变等均不能很好显示。全身骨骼同位素扫描,对骨肿瘤阳性率高,早于X线显影,但也不能显示骨髓受压情况。此类考题比较简单,可以说是给分题,要掌握。若经上述检查不能确诊,可经CT引导下穿刺活检。B超引导下的穿刺,准确性不及CT引导下的穿刺。脊柱肿瘤未能确诊,一般不会手术探查,故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vYuJ777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
自肋角向前,肋间后血管和肋间神经的位置排列关系,正确的是()
行腹股沟斜疝手术时,损伤何神经疝易复发()
紧贴甲状腺真被膜前面的是()
孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1min3分、5min5分,生后1h发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪一项不是必需的
简述听觉、位置觉感受器的名称及功能。
A.瞳孔开大肌B.瞳孔括约肌C.睫状肌D.外直肌E.上睑提肌上睑下垂可能是由于哪块肌病变造成
增加细胞外液中钙离子浓度会导致工作心肌细胞()
导致功能性便秘的原因有哪些?
患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹
关于疱疹性女阴炎组织学改变下列描述中不正确的是:
随机试题
“需要层级论”的提出者是()
A.羟磷灰石结晶B.类固醇结晶C.胆固醇结晶D.草酸钙结晶E.焦磷酸钙结晶类风湿性、结核性、骨性关节炎
试戴时检查邻面接触点是否合适最好用
患者女性,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为
一患者,主诉左下后牙牙龈肿痛4天。检查见颊侧牙龈卵圆形肿胀,触诊可查及波动感,牙体组织完整,牙周袋深8mm。探诊溢脓。X线示牙槽骨吸收达根长1/2,根尖区无骨吸收暗影,则最可能的诊断是
A、稳态一点法B、一点法预测维持剂量C、重复一点法D、血清肌酐法E、Bayesian反馈法适用于血管外给药时,误差大小由K值或t1/2的波动程度而定,波动范围越大误差越大的是()。
法定节假日安排劳动者加班工作的,用人单位应当支付()的报酬。
下列课程属于综合课程的有()
1.党的十九大报告提出的实施乡村振兴战略,正在温暖着各个村寨。乡亲们盼着乡村振兴,盼着农业强起来,生活富起来,农村美起来。基层干部反映,乡村振兴,急缺的就是资本。资本下乡。就是撬动乡村振兴的活水,是乡亲们的甘霖。随着我国“四化同步”的推进,城市发
Nowadays,manyuniversitiesoffermentalhealthclassestotheirstudents.WriteacompositionentitledTheNecessityofMental
最新回复
(
0
)