2. 医学
  3. 患者，女，25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周，既往体健。查体：体温38℃，皮肤见散在出血点，浅表淋巴结均未触及，巩膜无黄染，心肺未见异常，胸骨有明显压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g／L，MCV88fl，白细胞3．0×109／L，血小板1

患者，女，25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周，既往体健。查体：体温38℃，皮肤见散在出血点，浅表淋巴结均未触及，巩膜无黄染，心肺未见异常，胸骨有明显压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g／L，MCV88fl，白细胞3．0×109／L，血小板1

admin2018-07-19  33
问题 患者，女，25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周，既往体健。查体：体温38℃，皮肤见散在出血点，浅表淋巴结均未触及，巩膜无黄染，心肺未见异常，胸骨有明显压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g／L，MCV88fl，白细胞3．0×109／L，血小板16×109/L。
问题2：为明确诊断首选检查是
选项 A、白细胞分类
B、血小板相关免疫球蛋白(PAIg)
C、血清叶酸和维生素B12定量
D、骨髓检查
E、骨髓活检
答案D
解析 白血病及再障通过骨髓细胞学检查可以诊断。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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