患者，女，25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周，既往体健。查体：体温38℃，皮肤见散在出血点，浅表淋巴结均未触及，巩膜无黄染，心肺未见异常，胸骨有明显压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g／L，MCV88fl，白细胞3．0×109／L，血小板1

admin2018-07-19 23

问题患者，女，25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周，既往体健。查体：体温38℃，皮肤见散在出血点，浅表淋巴结均未触及，巩膜无黄染，心肺未见异常，胸骨有明显压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g／L，MCV88fl，白细胞3．0×10⁹／L，血小板16×10⁹/L。
问题2：为明确诊断首选检查是

选项 A、白细胞分类
B、血小板相关免疫球蛋白(PAIg)
C、血清叶酸和维生素B₁₂定量
D、骨髓检查
E、骨髓活检

答案D

解析白血病及再障通过骨髓细胞学检查可以诊断。

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