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男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度增大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度增大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
admin
2018-09-22
43
问题
男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度增大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×10
9
/L,血小板15×10
9
/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
选项
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性单核细胞白血病
答案
E
解析
患者有感染、出血、贫血、肝脾大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,可诊断急性单核细胞白血病。故选E。
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第三单元
临床执业医师
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