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女性,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时,血WBC16.0×10 9/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是
女性,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时,血WBC16.0×10 9/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是
admin
2010-04-11
39
问题
女性,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时,血WBC16.0×10 9/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是
选项
A、成人Still’s病
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、皮肌炎
E、干燥综合症
答案
A
解析
成人Still’s病是一组临床综合征,主要表现为反复发热、关节痛/关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且,关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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