患者，男，59岁。腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每天3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断

admin2019-08-13 44

问题患者，男，59岁。腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每天3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做

选项 A、CT检查
B、大便细菌培养
C、腹腔镜检查
D、全消化道X线钡剂检查
E、PPD试验

答案C

解析患者中量腹水合并结核中毒症状，可行诊断性腹腔镜检查，其对患者的侵袭影响明显小于剖腹探查术。

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