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男,67岁。头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 该患者治疗首选( )
男,67岁。头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 该患者治疗首选( )
admin
2019-03-12
21
问题
男,67岁。头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。
该患者治疗首选( )
选项
A、对症支持治疗
B、脱水利尿药降颅压
C、手术切除治疗
D、镇静止痛药治疗
E、钻孔引流术
答案
E
解析
脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断;慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。
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第四单元
临床执业医师
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