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  3. 男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 该患者治疗首选( )

男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 该患者治疗首选( )

admin2019-03-12  68
问题 男，67岁。头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。
该患者治疗首选(    )
选项 A、对症支持治疗
B、脱水利尿药降颅压
C、手术切除治疗
D、镇静止痛药治疗
E、钻孔引流术
答案E
解析 脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断；慢性硬脑膜下血肿的诊断：①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高症状；④有精神症状；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤)：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。
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第四单元

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