患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q－T间期延长，血清钾2．7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7．45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HC

admin2019-09-11 35

问题患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q－T间期延长，血清钾2．7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7．45，PaO₂86mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₂^﹣32mmol／L。
为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是

选项 A、氯化钾加入10％葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B、氯化钾加入5％葡萄糖盐溶液中经周围静脉输注
C、口服补钾片剂
D、口服或管饲20％枸橼酸钾
E、氯化钾直接静脉推注

答案D

解析口服补钾是最安全的补钾方式，如10％氯化钾或枸橼酸钾，但氯化钾口服易有胃肠道反应，对于该呕吐患者枸橼酸钾口服更佳。

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基础知识

骨外科学（318）

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