患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q－T间期延长，血清钾2．7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7．45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HC

admin2019-09-11 86

问题患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q－T间期延长，血清钾2．7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7．45，PaO₂86mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₂^﹣32mmol／L。
为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是

选项 A、氯化钾加入10％葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B、氯化钾加入5％葡萄糖盐溶液中经周围静脉输注
C、口服补钾片剂
D、口服或管饲20％枸橼酸钾
E、氯化钾直接静脉推注

答案D

解析口服补钾是最安全的补钾方式，如10％氯化钾或枸橼酸钾，但氯化钾口服易有胃肠道反应，对于该呕吐患者枸橼酸钾口服更佳。

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基础知识

骨外科学（318）

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患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q－T间期延长，血清钾2．7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7．45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HC

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男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是

右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，气管左移。输血同时行右胸闭式引流术。第一小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml。血压虽经输血，但不见回升。此时最有效的处置是

男性，28岁。汽车司机。前胸撞于方向盘上。伤后约1小时。查体：意识清．脉搏130次／分。奇脉(+)，血压12／10．7kPa(90／80mmHg)，呼吸32次／分，颈静脉怒张，心浊音界扩大。心音弱．两肺呼吸音正常。诊断最大可能性是

患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109／L。X线胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影；抗炎治疗后阴影不吸收。最有可能的诊断是

能出现反常呼吸的肋骨骨折是

患者，男性，35岁，突发胸闷、憋气，端坐呼吸。病情渐进性加重并出现发绀。X线胸片示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重。最大可能的诊断是

肺癌患者很少出现哪种表现

男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是

患者，男，44岁。右胸车祸伤2小时，右胸痛、呼吸困难、发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。不恰当的处理是

按照合同支付方式，《公路工程标准施工招标文件》(2018年版)的施工合同是()。

有影细胞出现的肿瘤是

下列药物中具有温肾作用的是

下列不属于商业银行境内托管账户收入范围的是()。

超市采购一批食用油，其中玉米油每桶进价比花生油低20％，若花生油利润定为进价的24％，玉米油利润定为进价的30％，则花生油比玉米油每桶售价高10元。问玉米油每桶比花生油进价低多少元：

1953年实行的三大改造，实质是

当x→0＋时，与等价的无穷小量是