男,35岁。发现血尿、蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作。查体:BP145/95mmHg,下肢轻度水肿。血肌酐88μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿红细胞5~10高倍视野。患者最可能的判断( )

admin2018-11-20  34

问题 男,35岁。发现血尿、蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作。查体:BP145/95mmHg,下肢轻度水肿。血肌酐88μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿红细胞5~10高倍视野。患者最可能的判断(    )

选项 A、膜增生性肾炎
B、IgA肾病
C、微小病变肾病
D、膜性肾病
E、新月体肾炎

答案E

解析 患者有血尿、蛋白尿、高血压,血肌酐不高,又有咽炎发作的上呼吸道感染史,因此可诊断为急性肾炎,新月体肾炎是急进性肾炎,符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。
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