患者，女，44岁。反复头痛3年，6小时前突发头痛，伴呕吐来院急诊，体检发现血压150／90mmHg，右上睑下垂，右瞳孔散大，左上下肢轻瘫，颈抵抗，双侧Kemig(+)，该患者最可能的诊断是

admin2019-08-13 27

问题患者，女，44岁。反复头痛3年，6小时前突发头痛，伴呕吐来院急诊，体检发现血压150／90mmHg，右上睑下垂，右瞳孔散大，左上下肢轻瘫，颈抵抗，双侧Kemig(+)，该患者最可能的诊断是

选项 A、偏头痛
B、脑出血
C、脑肿瘤
D、大面积脑梗死伴脑疝
E、蛛网膜下腔出血

答案E

解析蛛网膜下腔出血是由各种病因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的统称。多表现为突发剧烈头痛、呕吐，视力视野障碍，神志清楚、躁动、颈项强直、深反射亢进(脑膜刺激征阳性)、凯尔尼格征(Kemig征)阳性(提示锥体束病变)，头颅CT提示侧裂池、环池内高密度影。患者有反复发作史，突然起病，伴呕吐，血压升高，有神经受压表现、病理征阳性，考虑蛛网膜下腔出血诊断。

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，44岁。反复头痛3年，6小时前突发头痛，伴呕吐来院急诊，体检发现血压150／90mmHg，右上睑下垂，右瞳孔散大，左上下肢轻瘫，颈抵抗，双侧Kemig(+)，该患者最可能的诊断是

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男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

A．低钾性周期性麻痹B．重症肌无力全身型C．重症肌无力肌萎缩型D．进行性肌营养不良症E．急性感染性多发性神经根神经炎下列病人均有肌无力，其正确诊断是：女性，29岁。发现双眼闭合困难1年，近来出现肌肉萎缩。体检：

男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3．2mmol／L。对确立诊断最有帮助的措施为

男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为

诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持

急性脊髓炎的感觉障碍是

男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

女性，58岁。1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性。心电图示房颤。提问2：为尽早明确诊断。最有价值的检查是A．DSAB．MRIC．TCD

女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是

下列哪些血栓属混合性血栓

患者张某，男性，40岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为

小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是

女，42岁。间断发热．腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBC0～2个/HP，WBC3～5个/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是

在房地产拍卖中,竞买人的最高应价未达到()时,该应价不发生效力。

固定资产投资宏观管理的主要指标有()。

商业银行的信贷业务不应集中于同一业务、同一性质甚至同一国家的借款者，应是多方面开展，这里基于()的风险管理策略。

下列说法中正确的是()。

TheincreasingnumberoftheunaccompaniedchildrenacrosstheU.S.borderpresstheUnitedStatestodetainmoreandmorechil

IcecreambecamepopularinFranceinthe1500s,butonlyamongroyalty.Overthenextfewcenturies,theprocessofmakingthem