男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

admin2015-09-26 42

问题男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

选项 A、肠结核
B、溃疡性结肠炎
C、肠息肉
D、克罗恩病
E、淋巴瘤

答案D

解析 Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

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