男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 考虑病

admin2013-08-18  28

问题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑病人出现上述病症的原因

选项 A、脑出血
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤破裂

答案A

解析 该病人因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血,致颅内压增高、小脑幕切迹疝。
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