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男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1m
男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1m
admin
2019-01-31
77
问题
男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V
4
~V
6
导联ST段压低0.1mV。
最有助于明确诊断的检查是( )
选项
A、超声心动图
B、CT大动脉血管造影
C、心肌损伤标志物
D、胸部X线片
E、动态心电图
答案
B
解析
典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。血管疾病,首选的检查都是血管造影。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vekA777K
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第二单元
临床执业医师
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