2. 医学
  3. 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BPl50／90ramHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254tμmol／L，

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BPl50／90ramHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254tμmol／L，

admin2012-04-27  71
问题 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BPl50／90ramHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254tμmol／L，C3下降，AAN(+)，ds—DNA(+)
最可能的诊断是
选项 A、系统性红斑狼疮伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
答案E
解析 本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C3下降，AAN(+)，ds—DNA(+)，血肌酐254umol／L。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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