男性,25岁,发热,咽痛一周,皮肤出血2天既往体健。查体:体温38.1℃,双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑,可触及2个肿大淋巴结,最大3cm×1cm,均质软,无压痛。咽部充血,扁桃体1度肿大。血常规,血红蛋白80g/L,白细胞156×109/L,分类见原

admin2022-04-24  27

问题 男性,25岁,发热,咽痛一周,皮肤出血2天既往体健。查体:体温38.1℃,双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑,可触及2个肿大淋巴结,最大3cm×1cm,均质软,无压痛。咽部充血,扁桃体1度肿大。血常规,血红蛋白80g/L,白细胞156×109/L,分类见原始细胞30%,血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是(          )。

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、Evans综合征
D、霍奇金淋巴瘤

答案B

解析 患者发热,咽痛表明有感染。皮肤有出血。血红蛋白80g/L,表明贫血。三系减低伴分类见原始细胞30%(增加)。诊断为白血病。
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