一女婴6个月大,4天来咳嗽、发热、呼吸急促,体温38~39℃,出生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体:R70次/分,P184次/分,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中、小湿啰音,心音低钝,腹部膨隆,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓

admin2020-04-21  17

问题 一女婴6个月大,4天来咳嗽、发热、呼吸急促,体温38~39℃,出生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体:R70次/分,P184次/分,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中、小湿啰音,心音低钝,腹部膨隆,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

选项 A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病激期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案D

解析 根据病史及临床表现,4天来咳嗽,发热,、呼吸急促,体温38~39℃,R70次/分,P184次/分,鼻翼煽动,三凹征(+),两肺散在中、小湿啰音,心音低钝,腹部膨隆,两肺散在中、小湿哕音,肝肋下3.5 cm,判断为支气管肺炎和心力衰竭;根据生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗及有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,判断为佝偻病激期。
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