患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是

admin2015-06-26 41

问题患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是

选项 A、创伤性溃疡
B、结核性溃疡
C、复发性阿弗他溃疡
D、鳞状细胞癌
E、恶性淋巴瘤

答案D

解析首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡扩展较快并伴疼痛，提示是恶性肿瘤；而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘。

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第三单元

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