试述急性肾盂肾炎的发病机制和感染途径。

admin2011-12-14 57

问题试述急性肾盂肾炎的发病机制和感染途径。

选项

答案发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。上行性感染最多见。常见于女性，病原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎(尿道炎、膀胱炎)，通过输尿管，上行至肾盂，引起肾盂和肾组织炎。血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌，如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进入肾脏。诱因：①尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀胱壁与输尿管肌麻痹(如麻醉)；②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等；③全身抵抗力下降。

解析

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试述急性肾盂肾炎的发病机制和感染途径。

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